硬式内镜的处理,要这样做!

内窥镜是集中了传统光学、人体工程学、精密机械、现代电子、数学、软件等于一体的检测仪器。一个具有图像传感器、光学镜头、光源照明、机械装置等，它可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变，因此它对医生非常有用。而内窥镜又分为软式内镜和硬式内镜，对于消毒供应室来说，接触得比较多的，还是硬式内镜，硬式内镜经过一系列的清洗消毒灭菌后，还不能说是完全可以放心了，因为如果台面、清洗槽等外部环境或者消毒灭菌设施没有处理好，也会导致硬式内镜遭受二次污染。

硬式内镜清洗、消毒、灭菌设施的正确使用为内镜诊疗质量安全提供了有力保障。医用内镜在使用过程中常被病人的分泌物、排泄物及血液、体液污染,并可能携带大量致病因子,因此,开展内镜诊疗工作的医疗机构,应当将内镜的清洗、消毒、灭菌工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督。大量研究表明,仅经过清洗(水洗、酶洗和刷洗)后,几乎可去除所有致病微生物如HBV、HIV等。所以硬式内镜的清洗与消毒是十分重要的。

内镜的储存：压力蒸汽灭菌和低温灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存要求储存。

在内镜的清洗过程中,其表面附着的污物、致病性微生物将被冲洗至内镜清洗槽中,槽体表面污染严重。当内镜我们处理妥当之后，清洗内镜的工具和设施又该如何处理呢？除了槽体表面，毛刷、超声清洗器等清洗、消毒、灭菌设施使用后必须进行严格的清洁、消毒处理,否则极有可能成为传播疾病的媒介。

下面我们就来介绍一下，如何处理水槽以及这些清洗消毒灭菌设施，防止疾病的传播。

1、毛刷的处理。使用后的毛刷,以流水冲洗,纱布垫擦拭、热风机吹干,放入多酶洗液中浸泡3～ 5min取出;再用流水冲净、纱布垫擦拭、热风机吹干后,放入含有效氯500mg/L的消毒液内浸泡10min,取出用流水冲净,悬挂晾干备用。使用后的纱布垫弃置相应医用垃圾袋。

2、清洗槽的处理。使用后清洗槽,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min或擦洗2min,再用清水冲洗干净。

3、超声清洗器的处理。超声清洗器内壁及其网格状筐用中性洗涤剂清洗,并用流动水冲净,然后用纱布擦干或吹风机吹干。网格状筐每周上水溶性润滑剂1次,防止生锈。

4、快速压力灭菌器的处理。每次使用后,应用干纱布擦去快速压力灭菌器卡式灭菌盒内水珠,再用吹风机吹干;每周用中性洗涤剂清洗灭菌盒及盒内网架,冲净晾干后,用少许水溶性润滑剂涂抹盒内各处及盒内网架,防止生锈。再次使用前可以擦去灭菌盒的水性润滑剂。

5、清洗消毒间处理清洗。消毒室内每日以动态空气消毒机消毒1h。保持地面清洁,若地面被污染时,采用含有效氯500mg～1000mg/L消毒液浸湿的拖布擦拭消毒。使用后的干燥台用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗2min,使用前铺上一次性中单,每日消毒、更换中单一次。使用后的高压、高压水枪、水龙头、热吹风机、面板等可能存在污染,每日器械清洗结束后,用含有效氯500mg/L的消毒液对各用具表面作擦拭清洗消毒,然后擦拭干净。

因此,要重视内镜工作环境及台面、清洗槽、清洗消毒灭菌设施等的清洗、消毒。每日诊疗工作结束采用以上方法处理使用后的清洗、消毒灭菌设施,使其符合标准,可以保证硬式内镜的清洗、消毒、灭菌效果,杜绝医院感染的发生;同时也对设施起到了养护作用,延长设施的使用寿命。